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Cáncer de orofaringe
Dr. Leandro Loiacono La orofaringe es la
porción de faringe situada a nivel de la cavidad bucal y relacionada
cion ella mediante el itsmo de las fauces o garganta propiamente
dicha. La orofaringe incluye
el paladar blando (la parte posterior de la boca), la base de la
lengua y las amígdalas. El cáncer de la
orofaringe generalmente comienza en las células que revisten la
orofaringe. Además de los tumores epiteliales existen los sarcomas y
linfomas que no serán tratados en éste artículo. Si una persona tiene
dolor de garganta permanente, dificultad en tragar, alguna
granulosidad en la parte posterior de la boca o garganta, un cambio de
voz o dolor de oído, debe consultar. El examen consiste en
la visión de la boca y garganta en forma directa y posteriormente
mediante el uso de la endoscopia. En caso de encontrar
una lesión sospechosa se debe tomar un trozo de tejido para
analizarlo mediante biopsia. El pronóstico del
cancer oral depende de su extensión y de las estructuras que
comprometa ESTADIOS (Etapas del cáncer
de la orofaringe) De acuerdo al
estadío que tenga de evolución el tumor en el paciente será el
tratamiento, el seguimiento yel pronóstico. -
Etapa I: El cáncer
no mide más de 2 centímetros y no se ha diseminado a los ganglios
linfáticos. -
Etapa II: El
cáncer mide entre 2 y 4 centímetros y no se ha diseminado a los
ganglios linfáticos del área. -
Etapa III: mide
más de 4 centímetros.
tiene
cualquier tamaño pero se ha diseminado sólo a un ganglio linfático
en el mismo lado del cuello en que se encuentra el tumor. El
ganglio linfático afectado no mide más de 3 centímetros. -
Etapa IV: El
tumor se ha diseminado a los tejidos alrededor de la orofaringe.
Los ganglios linfáticos del área pueden o no contener cáncer.
El
tumor tiene cualquier tamaño y se ha diseminado a más de un
ganglio linfático en el mismo lado del cuello en que se encuentra
el cáncer, a los ganglios linfáticos en uno o ambos lados del
cuello o a cualquier ganglio que mide más de 6 centímetros (más
de 2 pulgadas).
El cáncer
se ha diseminado a otras partes del cuerpo. -
Recurrente (recaídas):
significa que ha recidivado después de haber sido tratado. TRATAMIENTO Cirugía:
Se exirpa el tumor con un margen de seguridad que pasa por tejidos
aparentemente sanos. También se puede asociar a vaciamiento de
cuello, eliminando los ganglios regionales. Radioterapia:
con cobalto o con radioisótoppos implantables
Quimioterapia:
se utilizan drogas que inhiben la reproducción de células
tumorales.
La
hipertermia:La
hipertermia emplea una máquina especial para calentar el cuerpo
durante un cierto período de tiempo para eliminar las células
cancerosas. Debido a que las células cancerosas a menudo son más
sensibles al calor que las células normales, las células
cancerosas mueren y se reduce el cáncer. Los
pacientes con cancer de orofarinx tienen una tendencia mayor a tener
otros cánceres especialmente de tubo digestivo, por lo que se debe
estudiar al paciente previniendo la aparición de éstos. Tratamiento por
etapas CANCER OROFARINGEO
- ETAPA I Opciones Cirugía
para eliminar el cancer.
Radioterapia.
Una
prueba clínica de microcirugía seguida de radioterapia. CANCER OROFARINGEO
- ETAPA II Opciones Cirugía
para eliminar el cáncer.
Radioterapia.
Una
prueba clínica de microcirugía seguida de radioterapia.
Una
prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un
segundo cáncer en la boca, garganta, tráquea, nariz o esófago.
CANCER OROFARINGEO
- ETAPA III Opciones Cirugía
para eliminar el cáncer seguida de radioterapia.
Una
prueba clínica de quimioterapia seguida de cirugía o
radioterapia.
Una
prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.
Una
prueba clínica que evalúe nuevas formas de administrar
radioterapia.
Una
prueba clínica de microcirugía seguida de radioterapia.
Una
prueba clínica de terapia de quimioprevención para prevenir un
segundo cáncer en la boca, garganta, tráquea, nariz o esófago.
CANCER OROFARINGEO
- ETAPA IV Si el cáncer puede
ser eliminado con cirugía, el tratamiento podría consistir en alguno
de los siguientes: Cirugía
para eliminar el cáncer seguida de radioterapia.
Una
prueba clínica de quimioterapia combinada con radioterapia.
Una
prueba clínica que evalúe nuevas formas de administrar
radioterapia.
Una
prueba clínica de microcirugía seguida de radioterapia.
Si el cáncer no
puede ser eliminado con cirugía, el tratamiento podría consistir de
alguno de los siguientes: Radioterapia.
Se están evaluando en pruebas clínicas nuevas formas de administrar
radioterapia.
Una
prueba clínica de quimioterapia seguida de cirugía o
radioterapia.
Una
prueba clínica de radioterapia administrada con quimioterapia o
con medicamentos para hacer más sensibles las células
cancerosas a la radioterapia (radiosensibilizadores).
Una
prueba clínica de hipertermia más radioterapia.
CANCER OROFARINGEO
- RECURRENTE El tratamiento podría
consistir en alguno de los siguientes: Cirugía
para eliminar el cáncer.
Radioterapia
Una
prueba clínica de quimioterapia.
Una
prueba clínica de hipertermia más radioterapia.
Serv. de ORL, Hospital Regional Ushuaia
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