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   Frase del día: Hay cuatro clases de problemas, los que no tienen solución y no hay que gastar recursos en ellos, los que tienen solución, los que se resuelven solos y podemos arruinarlos tratando deresolverlos nosotros y los que ya están resueltos y no estamos enterados. El éxito está en saber reconocer cada uno de ellos.

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Nódulos de

Cuerdas Vocales

Dr. Leandro Loiacono
 

Los nódulos de cuerdas vocales son una patología frecuente en la laringe de personas que usan la voz en forma intensiva como docentes, profesores de educación física u otros que hablan con pocos descansos y forzando la voz.

 

 

Video endoscopía que muestra las cuerdas vocales en movimiento

 

 

Se caracterizan por ser pequeñas formaciones nodulares situadas en el borde libre de las cuerdas vocales, habitualmente a nivel de la unión del tercio anterior con los dos tercios posteriores. La presencia de dichos nodulos interfiere con el adecuado cierre glótico de las cuerdas vocales. Esto se traduce en una abertura denominada hiatus central o medio o hiatus posterior según la ubicación en la glotis.

 

 

El diagnóstico se hace mediante endoscopia con fibra óptica, aunque antiguamente se hacia mediante el uso de un espejillo laringeo, el cual todavia se lo usa.

La endoscopia es un procedimiento simple, ambulatorio, que no impide a la persona que se lo hace ir a a trabajar o hacer sus actividades normalmente.

Se hace con anestesia local de tipo aerosol o mas simplemente aun con un gel anestésico.

El endoscopio se introduce por la nariz, para aprovechar de ver las estructuras respiratorias de la misma, luego se observa el cavum o espacio retronasal de la faringe. Finalmente se observa la laringe.

 

En el Video, se observan nódulos en ambas cuerdas vocales las cuales están en movimiento. También se observan dos formaciones esféricas de aproximadamente 5 mm de diametro cada una que se corresponden con los cartílagos aritenoides y que no deben ser confundidas con los nódulos, los cuales deben observarse en las cuerdas y son de color blanquecino.

 

Hecho el diagnóstico, corresponde a la foniatra el tratamiento mediante ejercicios de relajación, respiratorios e impostación de la voz. Es muy util el uso del estudio denominado Laboratorio acústico de la voz y el habla, que permite un seguimiento del paciente sin necesidad de endoscopías realizadas con mucha frecuencia. El laboratorio acústico es un método informático, que se vale de una computadora, habitualmente portátil, y un micrófono que capta la voz del paciente y la grafica en pantalla. El software hace la interpretación del estado de la voz.

 

En el video hacia el final, se dibuja un círculo marcando perfectamente los nodulos para que el lector los identifique.-

 

 

 

Video con diversas imágenes de patologías de cuerdas vocales, desde el esbozo nodular hasta el quiste y el cancer de laringe

 

Es importante mientras el paciente hace el tratamiento, que cuide su voz y particularmente que haga un descanso laboral.

   COMENTARIO DE LECTORES 
   (Lunes|3|Noviembre|2008|22:20:14)=Yo tengo esta patologia. y para mi es un gran disgusto. 
   Tengo un nodulo en la cuerda vocal izquierda. Estoy haciendo foniatria pero la evolucion 
   es muy lenta. Realmente como paciente es algo tan impotente, un dia te levantas y no 
   tenes voz, otro dia estas bien-. Para mi es un peso muy grande hablar y no disfurto de 
   algo tan cotidiano. Creo que me voy a operar. Un saludo Y muy bueno el articulo
   Vanesa
   email del comentarista=vanesarotondi22@hotmail.com.
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Artículos ORL by Dr. F. Leandro Loiacono is licensed under a Creative Commons Attribution-Noncommercial-No Derivative Works 2.5 Argentina License.
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