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OTITIS MEDIA SECRETORIA Y LA NEUMATIZACIÓN DE MASTOIDES COMO FACTOR PRONÓSTICO

 

Dr. Leandro Loiacono
Serv. de ORL, Hospital Regional Ushuaia

 

Las secuelas de Otitis media Secretoria (OMS) fueron monitoreadas en 72 adultos con un seguimiento de 33 meses. Se encontró que la OMS produce una retracción crónica de la Membrana Timpánica en relación con la neumatización mastoidea.

Así, los oidos con pobre neumatización (menos de 6 cm2), desarrollan OMS en un 52.2% de los casos, comparado con un 20% de aquellos bien neumatizados (6cm2 o más).

Se observó desarrollo de atelectasia en un 37.3 % de los oidos con escasa o pobre neumatización y sólo un 5,7% de los bien neumatizados. De acuerdo con los resultados, las secuelas pueden ser encadenadas patogénicamente con el grado de neumatización. Ambos, la OMS y las secuelas aparecen muchos años despues de la formación y maduración del sistema neumático.

El estudio, se apoya además en resultados de otros estudios, que consideran al sistema neumático mastoideo como un órgano, que hace de buffer para la presión del oido medio. Los oidos bien neumatizados, rara vez desarrollan presiones negativas y están raramente relacionados con otitis media crónica o secuelas crónicas.

Los oidos con mastoides pobremente neumatizadas, carecen de la función fisiológica de dicho buffer, tendiendo al balance negativo del gas del oido medio. Esto puede ocurrir como resultado de deficiente ventilación o excesiva difusión, pero desarrollará una presión negativa más fácilmente si el sistema neumático está poco desarrollado.

Dr. Loiácono, 2000

ADVERTENCIA: Estas notas buscan comunicar los problemas más comunes y brindar información sobre ellos. No pretenden reemplazar al médico. Ante cualquier duda, deberá consultar con el Especialista en Otorrinolaringología de su área.